近日，安徽医科大学附属安庆第一人民医院呼吸内科在麻醉科及内镜中心全力配合下，成功开展首例无痛支气管镜下经支气管镜穿刺针吸活检术（王氏针TBNA），标志着该院支气管镜下的诊断技术迈上新台阶，为纵膈及肺部占位性疾病患者带来新的福音。 

  医院呼吸内科日前收治了一名咳嗽、痰中带血一月的患者，进行胸部增强CT检查显示：左上叶占位性病变伴纵膈淋巴结肿大，左上肺动脉受侵。科主任童亚玲组织科室讨论，认为该患者诊断考虑为左肺上叶占位，由于咳嗽咯血明显，常规支气管镜粘膜活检出血风险大，并且病变位于中央，侵袭左上肺动脉，也不易实施经皮肺穿刺活检，而TBNA技术可有效获得纵膈淋巴结标本，创伤小。与患者家属充分沟通后，在CT精准定位下，由刘和俊、姚克含主治医师经喉罩全麻在支气管镜下，运用王氏针TBNA技术穿透支气管壁，对隆突前淋巴结进行针吸活检，成功取得组织条，操作过程顺利，无明显出血等并发症。手术后病理诊断为肺小细胞癌，为患者进一步积极治疗赢得时间。

  TBNA技术是代表支气管镜介入诊疗水平的关键技术之一。支气管镜针吸活检术（TBNA）应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学和病理学检查，是最为安全、实用的一项新技术。TBNA的开展使纤支镜由单纯评价气道内病变扩展到直接参与评价纵隔内病变，有助于医生判断纵隔占位病变的性质及肺癌患者是否存在纵隔淋巴结转移等，为纵隔疾病的诊断和肺癌的临床分期提供了病理依据。

  安医大附属安庆一院呼吸内科近年来积极开展支气管镜下介入诊疗，已成功开展了经支气管镜肺活检（TBLB）、支气管镜下冷冻消融、电凝、电切、圈套治疗，取异物以及支气管镜下支架置入等手术。TBNA技术的成功开展有助于促进呼吸系统内镜诊疗和胸部疑难疾病鉴别诊断水平的提高，更好地为患者服务。