近日，安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区脊柱外科团队，在主任医师邱新建、副主任医师夏西尚带领下，成功为一名79岁高龄复杂股骨颈骨折患者实施机器人导航下闭合复位空心螺钉内固定术。该手术突破了传统治疗的“不可能”，为高龄复杂骨科创伤患者带来了新的希望。

病情叠加多重难题 传统治疗陷入绝境

患者胡先生因左侧髋部疼痛不适入院，经检查确诊为左侧股骨颈基底部骨折，同时合并左股骨骨干骨折术后骨不连、心房颤动及高血压病3级（极高危）。更棘手的是，患者30年前曾因股骨干骨折接受髓内钉内固定术，此次骨折位置恰好位于髓内钉近端且骨不连，内固定装置无法取出，让传统治疗方案彻底陷入绝境。

患者术前X线图

患者术前三维CT影像

若采取人工闭合复位，髓内钉遮挡、骨折位置深，医生仅凭手感与影像难以精准定位，极易出现复位不良、螺钉误入髓内钉或关节腔等严重并发症，手术失败风险极高；若选择开放手术，患者高龄且合并严重心脏疾病，极易诱发心脑血管意外，术后感染、血栓等并发症风险显著升高，身体几乎无法耐受。

机器人导航精准施策 成功突破手术禁区

面对这一“手术禁区”，脊柱外科团队经过反复论证，决定采用机器人导航下闭合复位空心螺钉内固定术。

术中机器人导航图

螺钉规划图

术后透视图

术前通过三维影像重建精准规划螺钉植入路径，巧妙避开髓内钉；术中机器人导航系统实时引导手术器械，实现毫米级精度的骨折复位与螺钉植入。手术全程无需取出原有髓内钉，亦无需大切口开放，创伤极小、几乎无出血。术后患者生命体征平稳，髋部疼痛即刻缓解，第二天即可在医护指导下进行功能锻炼，第三天便顺利出院。

术后复查X线检查图

术后切口情况

此次手术的成功，是医院微创骨科诊疗技术的又一重要突破，充分彰显了机器人导航技术在复杂骨科手术中的独特优势。未来，医院将继续依托先进技术，深耕微创领域，以更精准、更人性化的诊疗服务，为更多患者带来健康福音。（张先启）