2026年2月28日，在第19个国际罕见病日来临之际，安医大附属安庆第一人民医院介入与血管外科团队成功为一名罕见肺血管畸形导致的反复咯血患者实施微创介入手术，标志着医院在肺血管疾病诊疗领域取得新突破。

辗转求医 罕见病因终“浮出水面”

患者陈女士（化名），37岁，近年来反复出现咯血症状，并伴有活动后呼吸困难。辗转多家医院就诊，胸部CT仅提示左下肺基底段存在可疑血管影，始终未能明确诊断。近期，因咯血症状加重，陈女士来到安医大附属安庆第一人民医院龙山院区寻求进一步诊治。

入院后，介入与血管外科团队为其完善胸部增强CT及血管造影检查，最终揪出"元凶"：患者本应由肺动脉供血的左下肺基底段，竟由一根起源于胸主动脉的异常体动脉供血。该血管走行迂曲、压力较高，正是导致反复咯血的根本原因。

据介入与血管外科主任金涛介绍，异常体动脉供应正常左下肺基底段疾病属于先天性血管发育畸形，临床极为罕见，目前尚无明确的人群发病率数据。截至2010年，全球文献报道仅50余例。多数患者早期无明显症状，常在出现咯血或心功能损害后才被发现，极易漏诊、误诊。

学科联手 量身定制微创方案

面对这一罕见病例，介入与血管外科团队广泛查阅国内外文献，并与上海、合肥等地专家深入交流，联合影像科、呼吸与危重症医学科、胸外科开展多学科会诊（MDT），为患者量身定制了微创介入治疗方案。

术中，团队经患者股动脉穿刺，将一个5毫米的穿刺点作为"入口"，将覆膜支架精准送至胸主动脉，成功隔绝畸形血管开口；同时通过预留导管，在异常血管远端释放数枚弹簧圈进行栓塞封堵，彻底阻断异常血流。整个操作精准、流畅，既解除了咯血隐患，又完整保留了正常肺组织与功能。

造影复查显示，异常血管血流已完全中断，正常肺动脉血流通畅，手术圆满成功。与传统开胸手术相比，该微创方案安全性高、创伤小、恢复快、疗效确切，避免了肺叶损伤，达到正常生活要求，显著提升了生活质量。

术后迅速康复 专家提醒警惕罕见病因

术后，陈女士恢复良好，咯血症状立即停止，无明显不适，次日即可下床活动，目前已顺利出院。

专家提醒：异常体动脉供应正常肺组织这类罕见血管畸形，平时可能无明显症状，但在剧烈运动、剧烈咳嗽等诱发因素下，血管压力骤升可导致破裂出血。如出现不明原因咯血，尤其是年轻患者，应警惕此类疾病可能，及时前往正规医院进行胸部增强CT或血管造影检查，明确病因，规范治疗，以免延误病情。（金涛 高宇宁）