近日，安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区脊柱外科团队，依托精准诊疗体系与高精显微手术技术，成功为一名76岁高龄女性患者实施胸椎管内肿瘤切除术，帮助其摆脱不全瘫困境，重获独立行走能力。此次手术的成功，充分彰显了医院在复杂疑难脊柱疾病诊疗领域的综合实力。

高龄老人突发不全瘫，隐匿病因险些误判

  患者为76岁女性，腰腿部疼痛已持续一年，一年前曾接受右膝关节置换术，术后长期行走不稳。近一个月病情急剧加重，出现右下肢麻木、双下肢无力、行走困难，最终发展为不全瘫，生活完全无法自理，家属紧急将其送至我院龙山脊柱外科就诊。

  入院初期，根据患者症状初步排查颈腰椎病变，拟诊为常见腰椎间盘突出症。然而，检查结果与患者单侧下肢麻木、双下肢不全瘫的严重临床表现明显不符。为排除漏诊、误诊可能，脊柱外科团队及时调整诊疗思路，针对性完善胸椎影像学检查，最终明确病因为胸椎管内肿瘤，肿瘤已占据椎管80%以上空间，严重压迫脊髓，导致患者肢体功能障碍。

术前胸椎CT提示：病灶严重挤压脊髓；

术前MRI提示：椎管占位超80%

多学科协作+显微精准操作，高龄高风险手术圆满成功

患者年事已高，合并高血压基础疾病，脊髓周围手术风险极高、操作难度大。医院迅速启动多学科协作（MDT）模式，脊柱外科联合麻醉科、心血管内科等科室，全面评估手术风险，量身定制显微镜下胸椎管肿瘤切除术个体化方案。

术中，主刀医生借助手术显微镜高清放大、精准定位的优势，在毫米级空间内精细操作，精准避开脆弱的脊髓与神经组织，完整剥离并彻底切除压迫脊髓的肿瘤。手术全程出血少、神经血管零损伤，顺利完成。术后病理检查确诊为钙化型脊膜瘤，属良性病变，完整切除后预后良好。

康复效果超预期，高龄患者重获行走能力

在医护团队精细化护理与科学康复指导下，患者恢复速度远超预期：术后第2天，即可在床上自主活动肢体，双下肢肌力显著恢复；术后1周，右下肢麻木感明显减轻，可借助助行器平稳行走；出院时，患者不全瘫症状完全消失，能够独立平稳行走，生活完全自理。家属及患者对康复效果倍感满意。

此次高龄疑难胸椎管肿瘤患者的成功救治，是医院龙山脊柱外科严谨诊疗思维、多学科协同救治、显微微创技术三大优势的集中体现。未来，科室将持续深耕前沿领域，不断优化诊疗服务，以精湛医术守护区域百姓脊柱健康，践行“以患者为中心”的医者初心与使命。（张先启）