当双手的剧烈疼痛让胡先生夜不能寐，连穿衣、洗漱都无法独立完成时，这位与肝癌抗争了近三年的患者，陷入了前所未有的两难境地。靶向药物引发的严重皮肤毒性反应，让他直面“停药则肿瘤可能失控，续药则痛苦难耐”的残酷抉择。近日，安医大附属安庆第一人民医院孝肃路院区肿瘤科团队，通过多学科协作与贯穿全程的人文关怀，成功为患者开辟了一条兼顾疗效与生活质量的治疗新路。

三年抗癌路，突遇“皮肤之痛” 

拥有30余年乙肝病史的胡先生，于2023年4月确诊肝细胞癌，并先后接受两次手术。2025年，因肿瘤出现转移，他开始口服靶向药物甲磺酸阿帕替尼，病情一度得到控制。然而同年12月，突如其来的严重皮肤不良反应将他推向深渊：双手对称性红斑、肿胀、深度皲裂伴随大面积脱皮，疼痛评分高达8分，日常生活无法自理。

辗转来到我院肿瘤科时，历经多次病情反复与治疗副作用的胡先生身心俱疲，治疗信心几乎丧失。经团队评估，确诊其为CTCAE5.0标准的3级皮肤毒性反应，这是靶向药物治疗中较为罕见的严重并发症。按照诊疗规范，此时必须暂停靶向药，但这又可能导致转移病灶迅速进展。救治工作，一开始就陷入两难僵局。

多学科会诊，“三阶策略”精准破局

面对困局，孝肃路院区肿瘤科张煌副主任迅速牵头，联合皮肤科、药学部、营养科专家启动多学科会诊，确立了“控毒性、保疗效”的核心目标，并制定出“三阶段阶梯式管理”的个性化方案。

急性期救治（2025年12月）：团队果断暂停阿帕替尼，通过精细化的局部创面护理和针对性的营养支持，全力阻断毒性进展、促进皮肤修复。两周后，患者皮肤损伤显著好转，疼痛明显缓解，为后续治疗赢得了宝贵时机。

治疗重启阶段（2026年1月）：团队创新性地采用“双艾方案”（卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼），并对药物剂量进行优化调整。同时，前置落实皮肤自查、强化保湿、定期复查等预防措施，力求从源头上降低毒性复发风险。

巩固维持阶段：1月6日，胡先生正式启动新方案治疗。过程中仅出现轻微皮肤反应，并顺利完成了两个疗程。令人鼓舞的是，其肿瘤标志物AFP呈持续下降趋势。目前，治疗正在稳步推进，团队动态监测、及时调整，真正实现了肿瘤控制与生活质量的双重达标。

胡先生由衷感叹：“终于不用在‘抗癌’和‘保命’之间做艰难选择了。”

医学人文，赋予治疗温暖与力量 

“这里的医生护士，是真的把我当一个独立的人来看。”胡先生的评价，是对肿瘤科团队人文关怀实践的最好诠释。

考虑到患者家庭困难且缺乏家属照料，护理团队主动承担了每日的皮肤护理工作。为减轻患者不适，她们穿刺时优先选择左手，湿敷前会细心地将生理盐水加温至接近体温；营养科根据其肝硬化基础病，量身定制了高蛋白营养食谱。查房时，医生总是耐心倾听诉求，详细解读病情，鼓励并尊重患者参与到自身的诊疗决策中。正是这些细微处的温暖，驱散了患者内心的恐惧与无助，让艰难的求治之路充满了被尊重的力量。

专家解读：以患者为中心，平衡疗效与质量

“如今抗肿瘤手段日新月异，但疗效与生活质量绝非对立面。”张煌副主任强调，肿瘤治疗不应只追求病灶的缩小，更要全力保障患者在治疗过程中的尊严与生活质量。

在医院肿瘤科，还有许多如同胡先生一般的患者，他们在对抗肿瘤的同时，也承受着治疗带来的各种挑战。而肿瘤科团队始终秉持“精准医疗、全程管理、人文底色”的理念，用专业为患者“量体裁衣”，用陪伴点亮希望。这场针对“皮肤之痛”的成功救治，不仅是医疗技术的胜利，更是安医大附属安庆一院人文温度的生动体现——让专业治疗更有情怀，让艰难的抗癌之路不再孤单。（郑华理）