近日，我院甲乳外科经颈入路治疗一例胸腺瘤患者。
  患者女性，63岁，系发现颈部肿物5月余入院。CT提示：甲状腺左侧叶下极见类圆形低密度影，边界清，长径约60毫米，向下突入纵隔，考虑胸骨后甲状腺肿可能，相关术前检查未见明显手术禁忌，为明确诊断及下一步治疗，于1月7日在全麻下行左颈部肿物切除+左侧喉返神经探查术，手术顺利，术后颈部病理免疫组化标记提示符合胸腺瘤,A型。
  胸腺瘤是前上纵膈最常见的肿瘤，占50%，常呈惰性生长，少数可向胸腔内外播散。依据WHO组织细胞学分型，根据肿瘤上皮细胞形态和淋巴细胞比例分为6型：A型和AB型为良性肿瘤，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型和C型为高度恶性，侵袭性强。手术治疗是治疗胸腺肿瘤的金标准，全部或部分经胸骨正中切口是施行胸腺切除的首选路径。近年来，随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜手术也作为胸腺肿瘤切除的手术方式之一。
  本例患者CT提示该肿物位于甲状腺左侧叶下极，向下突入纵膈，经颈入路切除后送病理，病理提示：符合胸腺瘤,A型。相较于传统开胸或胸腔镜手术，经颈入路手术创伤小，恢复快，为胸腺瘤的手术治疗提供了新思路。