安庆市第一人民医院

胎盘早剥病情危急多科室协作保平安

发布日期：2023-11-03 来源：宣传科作者：罗娇朱俊辉阅读次数：1937次

11月1日上午11点左右，一阵急促的电话铃声打破了安医大附属安庆第一人民医院孝肃路院区妇产科病房的平静，“胎盘早剥！孕34周胎膜早破，东区分院妇产科紧急转诊一名高危孕产妇！”接到电话，值班的罗娇医师立即通知科主任马丽及在岗医生徐大华副主任医师、刘晓静住院医师，组织危重孕产妇抢救，开通绿色通道，护理抢救小组准备好静脉输液、静脉采血、胎心监测等器材，床旁超声待命，一切准备工作就绪。
几分钟后，120急救车呼啸而来。孕妇在朱俊辉医师引导下，平车推至病房。此时患者阴道持续大量鲜红色血液流出，约400ml，急诊床边彩超提示前置胎盘、胎盘早剥可能。患者此前无正规产检，孕22+周四维彩超显示胎盘低置状态，10月7日发现血压偏高，未治疗。虽然生命体征暂时稳定，但凭着丰富的临床经验，徐大华副主任医师判断患者为前置胎盘，不排除胎盘早剥可能，情况十分危急！
胎盘早剥，犹如“死神”一般的存在，是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快速，可导致失血性休克、胎儿窘迫、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、急性肾衰竭、胎儿宫内死亡等。在国内报道中，一般孕妇胎盘早剥发生率为0.46%~2.1%，围生儿死亡率高达200‰~428‰，鉴于患者情况十分危急，为患者母子安全着想，手术势在必行！
11:20床位医生立即联系手术室急诊行剖宫产术，备好产后大出血急救用品并联系新生儿科协助抢救早产儿，儿科副主任王晨迅速到位。患者在绿色通道下，紧急送往手术室。

12:12剖宫产术中快速娩出一重2000g早产女活婴，新生儿体型偏小，哭声不畅，儿科副主任王晨，妇产科谭静副主任医师及麻醉科医生协助抢救，早产儿暂平稳后转至新生儿科。术中探查见胎盘位于子宫后壁，胎盘组织覆盖部分宫颈内口，胎盘后见5*5cm的血凝块压迹，证实前置胎盘合并胎盘早剥伴出血I型，手术顺利，患者安返病房。
目前，早产儿在新生儿科状态稳定。因产妇孕期无正规产检，又有血压高病史，术后仍在病房严密观察。
此次胎盘早剥患者的成功抢救，充分体现了安医大附属安庆第一人民医院在急危重症孕产妇抢救方面的专业素养以及多学科团队协作的能力。医院妇产科将时刻保持着精准的专业性，为孕产妇及胎儿生命健康保驾护航。

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